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老年高血压患者 ,需注意9 个关键时间
 
   
[发布者:陈蔷 | 发布日期:2022年07月13日 | 浏览1831次] 【返回列表】

我国60岁及以上的人群中 ,每10个人当中就有6个患高血压。老年人往往患有动脉硬化 ,血管弹性差等多种疾病共存问题 ;

因此老年人高血压主要有如下特点:

①收缩压高  (≥140mmHg)  而舒张压不高  (<90mmHg)  ,脉压增大。老年人收缩压越高 ,脉压越大,发生脑卒中和冠心病的危险越大。
②血压波动大。老年人容易受环境改变的影响 ,产生应激反应 ,使诊室测量血压远高于家庭自测血压;容易发生“清晨高血压”“夜间低血压”或“夜间高血压” ,影响治疗效果 ,发生脑卒中和冠心病的风险大。
③容易发生直立性低血压和餐后低血压。
④并发症多且严重。多种疾病并存 ,例如“三高”:高血压、高血糖、高血脂,以及心脏疾病  (冠心病、心律失常、心力衰竭等) 。用药种类和数量多,易发生药物之间的相互作用,出现药物不良反应。

因此老年高血压患者 ,需注意的9 个关键时间:

1. 气温骤降时:每当寒流过境、天气降温之时 ,便是脑卒中的多发之日。  因此在冬、春季节 ,高血压患者要做好防寒保暖。

2. 贪烟嗜酒时:大量吸烟与饮酒是导致脑卒中的重要原因 ,尤其对患高血压、 动脉粥样硬化的老年人 ,极为危险。

3.情绪波动大时:人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时 ,血压会骤然升高 ,心率加速 ,容易诱发心脑血管疾病。  因此 ,高血压患者要避免生气、着急 ,比如在麻将桌 上“战斗时”要有所节制 ,不要过于激动 ,以防乐极生悲。

4. 清晨 6 ∶ 00~9 ∶ 00:清晨人刚从梦中醒来 ,血流缓慢 ,体内水分缺乏 ,致使 血液浓缩 ,易引发脑梗死。老年人在睡前和晨起后 ,适当喝些温开水 ,十分有益。

5.餐后 1~2 小时:  吃完饭后 ,消化系统需要较大的供血量来运转 ,心脏和大 脑的血液就会相对减少。老年人自身的血压调节功能比较弱 ,容易导致餐后低血   压 ,  出现头晕、乏力、面色苍白、晕厥等。  因此 ,老年高血压患者在进餐时不宜暴 饮暴食 ,建议少食多餐 ,饭后可平躺半小时 ,不要立即做剧烈运动。适当调整降压 药的用药时间 ,尽量不要在餐前服药 ,改为两餐之间服药。

6. 屏气排便时:老年人常有习惯性便秘 ,屏气用力排便时 ,腹压加大 ,可使血 压升高。  当血压超过脑血管壁承受能力时 ,就会导致血管破裂 ,发生脑出血。

此外 ,用力排便给心脏造成压力 ,易导致心肌梗死。  因此 ,高血压患者要适量 运动 ,避免精神紧张 ,保持心情舒畅 ,  日常生活中多吃富含膳食纤维的食物。
7. 洗澡沐浴时:老年人体质较弱 ,体温调节和血管舒缩功能较差 ,在热水或冷 水刺激下 ,血压易发生波动。  因此 ,老年患者洗热水澡时水温不能过高 ,时间不能 过长。

8. 性生活时:性生活过程中 ,由于情绪激亢、心跳加快可使血压骤升 ,有冠心 病史的高血压患者要格外注意。一旦发现身体不适 ,立即中止。

9. 不及时服药时:被诊断为高血压后 ,如不及时治疗 ,心脏疾病方面 ,会发生心肌肥厚、心功能不全、心肌梗死等;脑血管疾病方面 ,会发生脑梗死、脑出血等。

                                                                        内容来源:人民卫生出版社出版《中国高血压患者健康教育指南  ( 2021) 》 


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